一、危害性
1、终身发展性
7岁以前(学龄前)小学生近视通常为终身发展性,年龄越小,未来近视度数越高。
小学生近视如控制不好,成人后约95%以上会发展成600-1000度以上高度近视。
2、致盲性
小学生近视度数越高,并发眼底出血、视网膜脱离而导致失明的机会越大。当小学生近视发展成高度后,约1/4可因并发眼底黄斑区出血或网脱等导致视力低下,甚至失明。
3、难治性
小学生近视用传统近视治疗方法很难控制。因为:
(1)小学生生长发育处于旺盛期,使小学生眼球很容易变长。
(2)由于顺应性较差,及“看近”的机会多,小学生看近距离及持续的时间特别难控制。
(3)传统近视治疗仪,既不能将看近的焦点远移,而抵消近视主要原因“看近”,也不能通
过抵消近反射并提高调焦灵敏度而阻断近视两个关键环节,因此效果几乎100%不好。
4、可引起难治性弱视
而难治性弱视因视力低,造成形觉剥夺,可以反过来引起加重近视。小学生中、高度近视几乎100%并发弱视。小学生近视性弱视使用普通弱视仪的增视效果较差,而使用高精度弱视仪虽可提高疗效,但由于弱视仪治疗是一种超近作业,普通弱视仪可引起、加重近视。
二、治疗要点:
(一)尽早使用远视化镜(即近视离焦镜):
1、利用虚焦或移焦远化镜抵消“看近”这一近视主要病因。
虚焦远化镜为第二代静态远化镜,可首选作为基础远化镜。
自动(移焦)远化镜,属于第四代,动态强化型远化镜。是目前最强的远化镜,如能每天坚持戴上它看电视、电脑或小画书15-30分钟以上,即可提供足够的远视化效果抵消近视发生、发展。
2、利用眼灵敏度(调焦)远化镜(可以提高眼调焦灵敏度,并扩大视野),阻断近视第1关键环节中的集合性视野缩小及第2关键环节“调焦灵敏度下降”。
(二)尽早治愈弱视
因为弱视可引起形觉剥夺性近视,从而加重近视。
(三)有散光,应足度矫正
如为400度以上散光,减25~50度后矫正。因为散光欠矫及错矫,可以增加眼的调焦负担。而引起、加重近视。
三、避免剧烈运动:
如为小学生高度近视,应避免跳高跳水打蓝球等剧烈运动防眼底出血及网脱。
四、每年眼底照相一次:
小学生高度近视必须每年照一眼底相,并作眼轴B超检查。了解相应变化,有无并发症等,以便彩取针对性处理。